A cura di Priscilla Rucco

Abbiamo evidenziato già, le problematiche diffuse e acutizzate da un anno a questa parte, a causa degli inevitabili cambiamenti, nelle nostre vite e nella nostra quotidianità, a causa del Cov1d-19,
soprattutto nei giovani. Problematiche che, secondo gli specialisti, sarebbero portate a lungo termine. Purtroppo, con la difficoltà del caso nel condurre terapie con continuità, molti giovani hanno sviluppato o evidenziato forme depressive sempre più gravi e, il disturbo bipolare, sarebbe una di queste. A causa delle sue caratteristiche e del suo impatto sulla vita del paziente, questa manifestazione richiede l’utilizzo integrato di farmacoterapia, psicoeducazione e psicoterapia.
Nel trattamento di questo disturbo l’obiettivo della terapia è diminuire il numero degli episodi, la gravità e la durata. Fondamentale è il coinvolgimento della famiglia, anche in considerazione del fatto che, spesso, questi pazienti presentano una bassa aderenza al trattamento (in particolar modo nelle fasi di mania) e un alto rischio suicidario. Ne parliamo con il Dottor Lauro Quadrana, Responsabile del Servizio di Psicodiagnostica per adolescenti, Azienda Policlinico Umberto I di Roma, università degli Studi di Roma “La Sapianza”.

Dottor Quadrana, una volta identificato il disturbo bipolare, quali sono le cure disponibili?
“Il Disturbo Bipolare, in età evolutiva, viene principalmente trattato con interventi integrati tra cui troviamo le terapie farmacologiche (antipsicotici e stabilizzanti dell’umore), che riducono la frequenza e la gravità degli episodi depressivi e maniacali e prevedono eventuali ricadute.
Oltre alla terapia farmacologica è di primaria importanza la psicoeducazione; tramite gli interventi psicoeducativi si cerca di aumentare la coscienza di malattia del paziente, migliorare l’aderenza alla terapia farmacologica, evitare l’abuso di sostanze, regolarizzare lo stile di vita e di insegnare al paziente e alla sua famiglia a riconoscere precocemente i segnali delle ricadute. Nello specifico l’intervento psicoeducativo di gruppo (equiparato per genere ed età) ha mostrato i suoi effetti benefici.
Oltre alla farmacoterapia e alla psicoeducazione, può essere utile affiancare una psicoterapia di tipo cognitivo-comportamentale. Lo psicoterapeuta, infatti, può fungere da campanello di allarme individuando eventuali segni di ricaduta o di bassa compliance alla terapia farmacologica grazie alla maggiore regolarità delle visite. Inoltre, ha l’opportunità di costruire una forte alleanza terapeutica che potrebbe permettere di aumentare l’aderenza al trattamento del paziente e di scongiurare comportamenti a rischio come l’utilizzo di sostanze. È importante però tenere presente che i pazienti con disturbo bipolare sono pazienti con cui non si può utilizzare il setting classico e che è opportuna la comunicazione con le altre figure professionali che seguono il paziente e con la famiglia.”
Si può guarire dalla bipolarità?
“Il disturbo bipolare è un disturbo cronico e ciclico, infatti anche la fase libera costituisce parte del disturbo. In particolare, il disturbo bipolare ad esordio precoce sembra avere una prognosi peggiore con episodi depressivi e maniacali più frequenti e più gravi. Seguendo un trattamento adeguato si può comunque giungere ad un “equilibrio”, in particolare se il disturbo viene trattato precocemente e l’ambiente primario del paziente viene coinvolto.
Dal Disturbo bipolare non si può guarire, come non si può “guarire” il proprio modo di essere. Il disturbo si può invece farlo tornare latente. Chi soffre di disturbo bipolare può vivere una vita attiva e soddisfacente, grazie a una serie di fattori che non guariscono la patologia ma permettono di gestirla come altre malattie croniche. La somministrazione di farmaci corretti con il giusto dosaggio, la conoscenza della malattia da parte di chi ne soffre e di chi gli sta vicino, un rapporto positivo con il medico e il terapeuta e una buona salute fisica con un’alimentazione corretta, attività fisica adeguata e un controllo del livello di stress permettono di raggiungere nel complesso un buon controllo sul tono dell’umore del soggetto. Il disturbo bipolare presenta un decorso tipicamente cronico-ricorrente, con la presenza di periodi più o meno lunghi e completi di risoluzione dei sintomi. Il decorso è terribilmente eterogeneo, con un numero di episodi di malattia che se non trattati possono arrivare anche ad essere più di 4 per anno (andamento a cicli rapidi).
Per questo motivo la prognosi risulta difficile da stabilire, e va stimata caso per caso da uno specialista.
Il 40% dei pazienti trattati con stabilizzatori dell’umore raggiunge la completa stabilizzazione. Criticità nel decorso però possono far precipitare la situazione: eventi di vita stressanti, stili di vita disregolati, instaurazione di cicli rapidi (più di due l’anno) con conseguente diminuzione nella durata della fase libera.”
Il bipolarismo è una malattia a sé oppure si manifesta in associazione ad altre patologie?
“Il bipolarismo è una malattia a sé ma, come la maggior parte delle patologie psichiche, tende a presentarsi in comorbidità. Tra i disturbi psichiatrici che più frequentemente si presentano con il disturbo bipolare si riscontra l’abuso di alcol e droghe, che inoltre costituisce un fattore precipitante e peggiorativo di questa patologia. È stato infatti riscontrato che l’uso e l’abuso di sostanze in pazienti con disturbo bipolare determina un aumento dell’instabilità sintomatologica, delle difficoltà diagnostiche, della cronicizzazione, del rischio di suicidio, nonché di una bassa compliance terapeutica.
In età evolutiva si riscontra anche una comorbidità con l’ADHD, il disturbo oppositivo provocatorio e della condotta e con i disturbi d’ansia.
Il disturbo bipolare è tra i disturbi psichiatrici quello che si presenta con una maggiore e più precoce comorbidità con altri disturbi psichiatrici. I più comuni sono l'abuso di sostanze (30-50%), il disturbo di personalità borderline più frequentemente (o altri disturbi di personalità), disturbo ciclotimico, disturbi d’ansia, disturbo schizoaffettivo, il disturbo da deficit dell’attenzione e iperattività (ADHD), il disturbo ossessivo – compulsivo, il disturbo di attacchi di panico.”

GIOVEDI’ 27 MAGGIO 2021 – ORE 18.30

In diretta sui canali Facebook e Youtube di Università eCampus

L’Università degli Studi eCampus presenta, all’interno della propria rassegna editoriale online, il libro SULLA CORSA, di Mauro Covacich (La Nave di Teseo, 2021, pag. 160). L’appuntamento è per giovedì 27 maggio 2021, ore 18.30,  con il webinar  on line sui canali Facebook e Youtube di eCampus, in compagnia dell’autore, Mauro Covacich, intervistato dal giornalista David Ciaralli.

1. Mauro ha undici anni e, insieme a un’altra cinquantina di bambini, partecipa a una gara di corsa organizzata dall’azienda del padre. È in quest’occasione che sperimenta per la prima volta le sensazioni che lo faranno innamorare della corsa, spingendolo a gareggiare per tutta la vita. Accanto al racconto sul corpo – l’impatto degli allenamenti, la scoperta dei propri limiti – c’è la riflessione sul gesto: sulla sensazione di straordinaria libertà che si prova correndo sul bordo strada, sulla dimensione introspettiva della corsa, sulla maratona come disciplina interiore, su cosa succede quando la corsa ti punge e diventa la tua malattia. Non è un libro con i dieci trucchi per correre meglio, ma il libro fortemente letterario di chi ha trovato nella corsa una forma privata di raccoglimento, il metronomo che scandisce il ritmo della propria quotidianità.

L’autobiografia atletica di uno scrittore che ha tratto spesso dall’attività agonistica materia per i suoi romanzi. Un libro che scava nel mito e nell’esperienza della corsa. Covacich esplora le ragioni di questa grande passione, alternando episodi di vita personale con le storie di campioni leggendari.

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MAURO COVACICH

(Trieste, 1965) è autore della raccolta di racconti “La sposa” (2014, finalista premio Strega) e di numerosi romanzi. Presso La Nave di Teseo ha pubblicato in una nuova edizione il “Ciclo delle stelle”, “A perdifiato” (2003), Fiona (2005), “Prima di sparire” (2008), “A nome tuo” (2011, da cui Valeria Golino ha tratto il film “Miele”), “La città interiore” (2017, finalista premio Campiello), “Di chi è questo cuore” (2019), “Colpo di lama” (nuova edizione 2020). Nel 1999 l’Università di Vienna gli ha conferito l’Abraham Woursell Award. Vive a Roma.

DAVID CIARALLI

Responsabile dell’Ufficio Comunicazione e Relazioni Esterne Federazione Ginnastica d’Italia. Giornalista professionista, Direttore Responsabile della rivista federale “Il Ginnasta”, è stato tra i principali fautori della docu-fiction di MTV “Ginnaste – Vite parallele”. Autore televisivo, videomaker, dal 2013 realizza le telecronache delle principali manifestazioni del calendario federale, curandone anche la produzione, in onda prima sul canale You Tube della FGI e poi su VOLARE, la web tv della Federginnastica, nonché su network in chiaro come Nove, Eurosport, La7, Rai Sport e piattaforme streaming pay come DAZN.

Direttore responsabile del sito www.federginnastica.it e curatore dei canali social federali promuove, nel 2017, la produzione delle web serie FATE#RTT2020 sulla ginnastica artistica femminile, trasmessa anche su Repubblica.tv, e “Un solo battito” sulla ginnastica ritmica. Direttore artistico e presentatore del Grand Prix e dell’Oscar della Ginnastica 2016, ha preso parte, in qualità di giornalista e digital operations manager, a 22 campionati d’Europa e 19 mondiali, ai Giochi del Mediterraneo di Pescara 2009, ad un test event a Londra e agli European Games a Baku 2015 e Minsk 2019. Accreditato media e press attaché a tre edizioni dei Giochi Olimpici – Pechino 2008, Londra 2012 e Rio de Janeiro 2016 – ha partecipato come ufficio stampa alla delegazione CONI dei Giochi Olimpici Giovanili di Singapore 2010 e Nanchino 2014. Relatore presso la Scuola dello Sport del CONI e la Cattolica di Milano con alcune docenze alla Link Campus University di Roma.

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L’Università eCampus è un Ateneo che, attraverso una didattica e-learning, propone 56 percorsi di laurea e numerosi master altamente professionalizzanti. Tra  i  principali  obiettivi,  la c.d. “Terza Missione”,  l’insieme  cioè  di  tutte  quelle

attività con le quali l’Università, oltre a fare Alta formazione e Ricerca, entra in contatto con il contesto socio-economico attraverso il  trasferimento e  la valorizzazione delle conoscenze. Ciò sin dalla sua istituzione (con Decreto del Ministero dell’Istruzione, Università e Ricerca  del  30 gennaio 2006) e  grazie alla presenza capillare con proprie sedi  in tutte le principali città d’Italia.

Info all’indirizzo www.uniecampus.it